Παρασκευή, Απρίλιος 15, 2011

Ιατρικό δράμα κοινωνικής βάσης



Το 1964 ο επικοινωνιολόγος Marshall McLuhan δημοσιεύει τη μελέτη του, “Understanding media: the extensions of man” (1st ed.McGraw Hill, NY 1964). Μεταξύ άλλων ο Καναδός ακαδημαϊκός γράφει για τις πρόσφατα ανακαλυφθείσες σειρές «ιατρικού δράματος», αντίπαλο δέος στα κυρίαρχα western: "One of the most vivid examples of the tactile quality of the TV image occurs in medical experience. In closed-circuit instruction in surgery, medical students from the first reported a strange effect-that they seemed not to be watching an operation, but performing it. They felt that they were holding the scalpel. Thus the TV image, in fostering a passion for depth involvement in every aspect of experience, creates an obsession with bodily welfare. The sudden emergence of the TV medico and the hospital ward as a program to rival the western is perfectly natural".

Η σειρά “Dr.Kildare” (NBC, 1961-1966) θεωρείται η πρώτη του είδους με πρωταγωνιστή το νεαρό Richard Chamberlain. Στη μεγάλη επιτυχία της σειράς αποδίδεται η έκρηξη δημιουργίας πληθώρας σειρών ιατρικού δράματος τις επόμενες δεκαετίες σε Αμερική, Ευρώπη, Αυστραλία, Ιαπωνία, Ινδία, Νότια Κορέα, κ.ά.. Ο ειδικευόμενος Dr.James Kildare εργάζεται στο Γενικό νοσοκομείο Blair, προσπαθεί να αντιμετωπίσει τα προβλήματα των ασθενών του και κερδίζει το σεβασμό του εμπειρότερου Dr.Leonard Gillespie. Χαρακτηριστικά, μεταφέρω αυτολεξεί από τη wikipedia: In the series' first episode, Gillespie tells the earnest Kildare: οur job is to keep people alive, not to tell them how to live. Kildare ignores the advice, which provides the basis for stories over the next four seasons... ”. Ο Dr.Kildare παραμερίζει την αυστηρά επαγγελματική του ιδιότητα και προσεγγίζει τον ασθενή ως άνθρωπο και όχι ως πελάτη. Στέκεται δίπλα του, τον καθησυχάζει και αποφεύγει να περιγράψει την παθολογία της νόσου του πάνω από το πρόσωπό του και όσο αυτός βρίσκεται στο κρεβάτι. Είναι προσιτός και η οικογένεια του ασθενούς δε φοβάται να τον προσεγγίσει. Βρισκόμαστε στη δεκαετία του ’60 και η τηλεοπτική σειρά “Dr.Kildare” μεταφέρει στον τηλεθεατή – αλλά και στους νεαρούς γιατρούς/φοιτητές – την εικόνα ενός γιατρού κατ’αρχάς ανθρώπου κι έπειτα επαγγελματία. 

Από το 2004 το δίκτυο Fox προβάλλει το δημοφιλέστατο και στη χώρα μας ιατρικό δράμα “House, MD”. Ο Hugh Laurie υποδύεται τον Dr.Gregory House, μία ιατρική ιδιοφυΐα, έναν διαγνωστικολόγο (!), για τον οποίο μάλιστα ιδρύθηκε και η συγκεκριμένη κλινική στο φανταστικό νοσοκομείο Princeton‑Plainsboro Teaching Hospital (PPTH). Ο Dr. House έχει χαρακτηριστεί από τους κριτικούς ως πικρόχολος, ιδιόρρυθμος, μισάνθρωπος, κυνικός και κυκλοθυμικός. Το Global Language Monitor επέλεξε τον όρο “curmudgeon” για να περιγράψει τον χαρακτήρα, δηλαδή κακόκεφο και δύστροπο. Ο τετραπέρατος Dr. House είναι αγενής απέναντι στους ασθενείς, αδιάφορος για τα συναισθήματα και τις αγωνίες τους και απαθής απέναντι στον πόνο τους. Περιφρονεί επιδεικτικά τους συναδέλφους του, εφαρμόζει τους κανόνες του νοσοκομείου όπως και όποτε αυτός κρίνει και προσβάλλει ανελλιπώς τους ειδικευομένους γιατρούς της κλινικής. Στόχος του είναι αποκλειστικά ένας: η λύση του γρίφου και η επιβεβαίωση της ιατρικής αυθεντίας. Βρισκόμαστε στο 2011 και η σειρά “House, MD” είναι σαφής στο μήνυμά της στους τηλεθεατές: ο γιατρός είναι θεραπευτής των πάντων, απάνθρωπος μεν, επαγγελματίας δε. Ο ανθρώπινος παράγοντας απουσιάζει, αλλά δε μας απασχολεί κιόλας. Σαφής είναι η σειρά στο μήνυμά της και στους νέους γιατρούς/φοιτητές: μη σε απασχολεί ο συναισθηματικός παράγοντας, κάνε διάγνωση άμεσα με οποιοδήποτε ανθρώπινο κόστος, οφείλεις να είσαι ψυχρός και απρόσιτος, χαρακτηριστικά που ταυτίζονται με την ιδιοφυΐα. Ο ασθενής είναι το νούμερο 576, όχι ο κύριος Γιάννης Παπαδόπουλος. Ένα βήμα παραπέρα: είσαι ένα φθηνό εξάρτημα σε μια αποστεωμένη μηχανή, που με τη σειρά της αποτελεί κομμάτι ενός άψυχου τέρατος που ονομάζεται καπιταλισμός. Οι ανθρώπινες σχέσεις έχουν καταρρεύσει, πάρε το απόφαση. Γίνε ψυχρός για να μη δεθείς και πονέσεις. Κάνε τη δουλειά σου και βγάλε κέρδος για το σύστημα, αν θες να μείνεις στην πλευρά των «ευνοημένων». Αν όχι, «κάνε στην άκρη να αλλάξω το εξάρτημα».
 

13 σχόλια:

Λένα είπε...

Σύντεκνε,
τα άκρα έπιασες...δε μπορεί, μια μέση οδός θα υπάρχει. Νομίζω, γιατρός δεν είμαι, αλλά δε μπορείς ούτε το φορτίο του κάθε ασθενή να κουβαλάς, ούτε μηχάνημα ίασης, ανάλγητο και απρόσωπο να γίνεις...
Παρεπιπτώντως, είμαι big big fun του Γρηγόρη με το μπαστούνι (όπως και του Γιώργη με τη βάρκα) :Ρ

καλησπέρα :)

Τσαλαπετεινός είπε...

Δεν παρακολουθώ την τηλεοπτική σειρά, αλλά οι εικόνες που έχω από την εμπειρία μου σε νοσοκομεία δυστυχώς οι περισσότερες εμπίπτουν στη δεύτερη κατηγορία. Οι λίγες ωστόσο της πρώτης με κάνουν να θυμάμαι με ευγνωμοσύνη
κάποιους που τιμούσαν απόλυτα τον όρκο του Ιπποκράτη.

Καλό απόγευμα φίλε μου

Μανος είπε...

Λένα,
τα άκρα είναι αντιπροσωπευτικά δύο διαφορετικών εποχών. Και το θέμα είναι ότι τότε ο σημερινός House θα προξενούσε σοκ, ενώ σήμερα ο τότε Kildare δε θα πουλούσε καθόλου στο τηλεοπτικό κοινό.
Επίσης, είναι διαφορετικό να κουβαλάς το φορτίο του ασθενή - κάτι το οποίο δεν πρέπει να κάνεις άλλωστε - από το να είσαι απλά ανθρώπινος δίπλα του.
Καλησπέρα!

Τσαλ,
υπάρχουν και στις μέρες μας γιατροί που εμπίπτουν στην 1η κατηγορία, πολλοί μάλιστα. Αυτοί της 2ης κατηγορίας προκαλούν τα φώτα της δημοσιότητας.
Καλό απόγευμα, καλό σ/κ :)

Ανώνυμος είπε...

Κατα το ήμισυ η συμπεριφορά του House δεν ειναι απολύτως εσφαλμένη αν σκαιφτείς ότι κάποιες στιγμές η ζωή του ασθενούς μας δεν μπορει να περιμένει τους δικούς μας συναισθηματισμούς. Εκείνες τις στιγμές θα ΄χεις να διαλέξεις μεταξύ της ανθρώπινης φύσης σου που μάλλον θα καθυστερήσει την διάγνωση σου και τελικά τη θεραπεία, και της "χαουζικης" σου φύσης, που ψύχρεμα θα επιλέξει τον πιο σωστό και γρήγορο αλγόριθμο για την επίλυση ενός ακόμα γρίφου.

Μανος είπε...

Ανώνυμε/η,
δε μιλώ για συναισθηματισμούς. Μιλώ για ανθρώπινες συμπεριφορές, είναι κάτι πολύ διαφορετικό. Για συμπεριφορές δηλαδή που θα συνδυάζουν τη διαδικασία της ορθής διάγνωσης με μια ανθρώπινη αντιμετώπιση της φύσης του ασθενούς. Είναι άλλωστε πάντα υπέρ του γιατρού/νοσηλευτή η καλή ψυχολογία του ασθενούς και του περιβάλλοντος του. Χωρίς να είναι φυσικά πάντα εφικτό για πληθώρα λόγων. Το δικό μου σχόλιο μέσω της ανάρτησης δεν αναφέρεται μόνο στη σχέση γιατρού-ασθενή, αλλά στο ευρύτερο κοινωνικο-οικονομικό πλαίσιο που αυτή διαμορφώνεται.

Elva είπε...

Kουμπαρε μου, σε τιμα που εχεις τετοια ιδανικα και κατ εμε η μονη κατηγορια που θα πρεπει να φερουν τον τιτλο του ιατρου ειναι οι ανθρωπιστες ιατροι(οι αλλοι ειναι μονο υπερ της.. τσεπης!) και σου ευχομαι να παραμεινεις, ετσι, παντα.

Επισης να πω και το εξης, που ειναι σχετικο με την αναρτηση.
Oι ομαδες των 'γιατρων χωρις συνορα' για μενα αξιζουν Νοbel, επειδη αυτοι οι ιατροι ξερουν τι θα πει ανθρωπισμος, αγαπη προς τον ανθρωπο και τη ζωη, οπως και ανιδιοτελες καθηκον!

Μανος είπε...

Κουμπάρα μου,
δεν ήταν πρόθεσή μου να φανώ ηθικολόγος, γιατί ο γιατρός κρίνεται μόνο μετά το πτυχίο και όχι πριν, αλλά σε ευχαριστώ πολύ για την ψήφο εμπιστοσύνης.

Οι ΓΧΣ όπως και άλλες αντίστοιχες ομάδες γιατρών, που ρισκάρουν μέχρι και τη ζωή τους για να βοηθήσουν συνανθρώπους τους, είναι αναμφίβολα πρότυπα για όλους μας, γιατρούς ή μη. Εκφράζω πάντα μια επιφύλαξη για τις ΜΚΟ, αλλά σίγουρα το έργο των ανθρώπων αυτών, ανεξάρτητα από πολιτικά παιχνίδια, είναι υπόδειγμα κοινωνικής δράσης.

Σελιτσάνος είπε...

Η διαφοροποίηση φαίνεται πλέον και στους ασθενείς.Τους πρώτους τους αγαπούν αλλά δεν τους εμπιστεύονται-ή αν τους εμπιστεύονται δεν τους πληρώνουν-,τους δεύτερους τους μισούν αλλά τους εμπιστεύονται.
(Έχω τόσα πολλά case reports που καταντά αξιόπιστη στατιστική.)

Μανος είπε...

Σελιτσάνε,
είχα την εντύπωση ότι οι γιατροί του '50,'60 ζούσαν ακόμα στην εποχή του γιατρού-Φωτεινούλη. Του γιατρού δηλαδή που οι ασθενείς έβλεπαν με σχετικό φόβο και αποδέχονταν όλες τις απόψεις και προτροπές του. Δεν ισχύει, λέτε αυτό;
Σίγουρα η εμπειρία σας καλύπτει την εντύπωσή μου, κουβέντα να γίνεται.

Την καλησπέρα μου.

υγ. Δεν εννοώ ότι εργάζεστε από το '60!

nefeli είπε...

Ο γιατρός πρεπει να ειναι αποστασιοποιημένος, αυτο ομως δεν σημαίνει ότι του αναιρει τη δυνατότητα ανθρώπινης συμπεριφοράς.
Δυστυχώς όμως συμβαίνει οπως το περιγράφεις.

Πριν μερικούς μήνες νοσηλευτηκα σε δημόσιο νοσοκομείο, ημουν ομως τυχερή. Ο γιατρός που με ανέλαβε ανήκει στην κατηγορία των ανθρωπιστών. Ισως ο μόνος θα έλεγα κρινοντας απο αυτά που έζησα οσο καιρο εμεινα στο νοσοκομείο.
ο πονος του καθενος ειχε ένα κόστος και η συμπεριφορά των γιατρών ήταν ανάλογη με το αντιτιμο.

Μανος είπε...

Καλησπέρα, Νεφέλη.

Το αντίτιμο... Αυτό το αντίτιμο μας έχει καταστρέψει. Αμφίδρομη σχέση.

Σίγουρα θα βρεις και καλούς, είμαι σίγουρος για αυτό. Το ιδανικό είναι ο συνδυασμός καλού γιατρού+ανθρώπου γιατρού.

DonnaBella είπε...

ο γιατρος πρεπει να ειναι θεραπων, δλδ να συμμετεχει αρκετα σε αυτο που βιωνει ο αρρωστος ουτως ωστε να μπορει να βρει τον τροπο να επικοινωνησει μαζι του και να τον πεισει να συνεργαστει γαι τη θεραπεια του - οχι, δεν ειναι αυτονοητο αυτο - αλλα να κραταει μια αποσταση τοση ωτσε να ελεγχει και να αναγνωριζει τις δικες του συναισθηματικες αντιδρασεις και να διατηρει την ευθυκρισια του. αυτη ειναι η δουλεια του και η υποχρεωση του. τελεια.

Μανος είπε...

DonnaBella,
προσυπογράφω το σχόλιο σου.
Καλή συνέχεια διακοπών :)